Лечение дереализации в Алчевске

Причины заболевания

Синдром проявляется как у женщин, так и мужчин. Средние возрастные показатели – 16 лет. Но проявления возможны и в раннем детстве Объединяющий фактор – сильный стресс, который был пережит ребенком:

• эмоциональное или физическое насилие;
• свидетельство домашнего насилия;
• наличие у родителей психических или тяжелых заболеваний (например, онкологии);
• травматический опыт неожиданной потери близкого (смерть друга или кого-то из родных).

В более зрелом возрасте симптомы дереализации могут возникнуть вследствие приема препаратов, запрещенных к употреблению – галлюциногенов, анестетика кетамина, вдыхание паров ацетона, клея или курение марихуаны. Деперсонализация возникает и на фоне пережитого стресса, связанного с профессиональной или финансовой сферами, личными отношениями. Но при этом проявляется эпизодически и чаще всего проходит даже без вмешательства.

Симптоматика деперсонализации и дереализации

Сложность постановки диагноза заключается в эпизодических проявлениях расстройства (от нескольких часов и дней до нескольких недель и даже лет). Может меняться и их интенсивность.

Деперсонализация и дереализация имеют схожие симптомы, основное различие - в ощущениях пациента. В первом случае происходит отчуждение собственного тела, например, конечности могут ощущаться как очень большие, а вес – очень маленьким. Восприятие мира - со стороны наблюдателя, человек выполняет все действия «на автомате», не контролируя их. Схожая ситуация наблюдается и в эмоциональной сфере, часто пациенту сложно распознать свои ощущения и описать испытываемые в конкретной ситуации эмоции.

Второй синдром сопровождает чувство нереальности окружающего его мира (людей, предметов и т.д.), человек отмечает такие ощущения:

• «эффект стеклянной стены» между собой и миром;
• Нарушения визуального восприятия - слишком четкие или, наоборот, размытые предметы, двухмерность, изменение размера, не соответствующее действительности;
• отклонения в звуковых ощущениях;
• отсутствие «чувства времени» – один и тот же временной отрезок может проходить для пациента как слишком быстро, так и слишком медленно;
• ощущение нереальности, ложности воспоминаний, всплывающих в памяти.

Синдрому дереализации сопутствуют панические и тревожные состояния, чувство ничтожности, подавленность, расстройство сна, немотивированное чувство страха, потеря удовлетворения оттого, что ранее приносило удовольствие, частая перемена настроения. Если вовремя не принять меры для стабилизации состояния, могут развиться фобии. Основной страх — повторение симптоматики, пациенты говорят о боязни получить диагноз, связанный с нарушениями мозговой деятельности и заболеванием мозга, боятся смерти. При отсутствии лечения и помощи у человека не исключено появление суицидальных мыслей. Иногда попытки самостоятельно справиться с навязчивыми состояниями приводят к злоупотреблению наркотическими средствами.

Пациент, страдающий дереализацией, отмечает эмоциональные искажения, снижение памяти, угнетение мыслительных способностей. Но главная особенность в осознании пациентом необычности своего восприятия, отсутствие полного погружения в ощущения нереальности. Если перенесенный стресс был кратковременным, улучшения могут наступить и без вмешательства, но не исключено и хроническое течение.

Диагностика и виды дереализации

Точный диагноз расстройства может поставить только доктор, специализирующийся на работе с депрессивными состояниями. Во время сеанса терапии ему необходимо убедиться в отсутствии признаков других психических нарушений (в этом помогает анкетирование по опроснику Нуллера и психологическое тестирование Кошкаровой), а также злоупотребления препаратами (если у врача есть подозрение, что на состояние пациента повлияли токсические вещества, он может выдать направление на биохимический анализ мочи, крови). В отдельных случаях диагностике подключают нарколога и невролога.

Пациентам в возрасте старше 40 лет назначают МРТ и ЭЭГ (электроэнцефалографии), КТ или УЗИ головного мозга. Цель процедуры – выявить структурные изменения (если они присутствуют, речь пойдет о совсем других диагнозах).

Психотерапевты выделяют 3 основных вида дереализации (первые два относят к деперсонализации):

• аутопсихическая (нарушено личностное восприятие);
• соматопсихическая (искажено понимание функций тела);
• аллопсихическая (окружающая действительность искажена).

Лечение дереализации

Лечить расстройства врач нашей клиники будет с использованием методов психотерапии, направленных на блокирование всех факторов стресса, которые отмечались как до обнаружения симптоматики и могли спровоцировать проявление, так и в момент ее развития. Эффективная терапия включает в себя разные методы. Каждый из них призван воздействовать на определенные факторы:

• когнитивные методы (используют для работы с навязчивыми мыслями);
• поведенческие (предполагают постановку отвлекающих задач);
• сенсорные (направлены на восстановление контакта со своим телом в момент потери связи с реальностью).

Для работы с негативным опытом и внутренними конфликтами, которые он провоцирует, используют психодинамические методы. С их помощью можно дистанцироваться от переживаний, развить в себе навык отчуждения. Врач предлагает инструменты для отслеживания психологического состояния. Отмечая с их помощью периоды потери контакта с реальностью (аффект, диссоциация), пациент акцентирует внимание на провоцирующих факторах и оценивает эффективность того или иного терапевтического приема в конкретном случае. Такой психоанализ позволяет объяснить клиенту клиники природу его заболевания, осознание причин помогает быстрее справляться с приступами.

Медикаментозная терапия направлена на снижение тревожных и депрессивных состояний. Среди них можно выделить:

• транквилизаторы;
• ноотропы;
• антидепрессанты.

Витамины и антиоксиданты назначают в качестве дополнения основным препаратам. На фоне применения лекарственных средств и терапии в комплексе в большинстве обращений наблюдается ремиссия. Важно принять меры своевременно, чтобы состояние из эпизодического не перешло в хроническое.

Одной из рекомендаций психотерапевта в дополнение к основному лечению может стать изменение образа жизни пациента. В зависимости от стрессового фактора это может быть смена профессии, места жительства, круга общения, мировоззрения.

Для получения консультации обратитесь по телефону ☎ 8 (969) 777-46-06.